银屑病是一种慢性自身免疫性疾病,常表现为皮肤红斑、鳞屑等。对于银屑病的皮肤红疹用药,应根据不同病情个体化治疗。首先,轻度银屑病可选用外用药物。皮质类固醇是外用药的主要
银屑病是一种慢性自身免疫性疾病,常表现为皮肤红斑、鳞屑等。对于银屑病的皮肤红疹用药,应根据不同病情个体化治疗。
首先,轻度银屑病可选用外用药物。皮质类固醇是外用药的主要选择,其中口服类固醇和强效的皮质类固醇并不适合经常使用,尤其不建议面部使用。另外,钙调神经肽(calcitonin gene related peptide, CGRP)抗体成为新的局部治疗药物,它可减轻疼痛和瘙痒症状,改善皮肤损害。维生素D3类药物也是可选的外用药,它们可通过促进正常表皮细胞分化和若干免疫生物活性质子的影响来功效。
其次,对于中度到重度银屑病,光照疗法或内服生物制剂是更可取的治疗方案。光照疗法包括UVB照射和窄带UVB照射。UVB照射可用于轻度、中度和重度的银屑病治疗。对于严重的guttate型银屑病,窄带UVB照射可达到更好的治疗效果。生物制剂包括免疫抑制剂和生化制剂。生物治疗首先针对免疫细胞,而不是皮肤细胞,因此常规治疗如皮质类固醇未能解决的问题。生化制剂包括抑制肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)的抗体和抑制淋巴母细胞刺激素-17A (interleukin-17A, IL-17A)的抗体。
最后,治疗银屑病的药物应在皮肤病专家的指导下选用,并且应根据不同人的需求和疗效监测来调整用药方法和顺序。同时,加倍注意有关心理,将医生、患者自身、患者家属、社会各方面资源整合起来,形成合作小组,以提供全方位和多角度的照顾,以期使患者获得理想有效的疗效。